山西科技新闻网讯（李富贵）“这是一个颈部开放伤损伤气管合并失血性休克的患者，颈部外伤，伤及气管，病人无法发声，合并呼吸困难，急需抢救手术。”五寨县第一人民医院急诊科进行院前急救后，收入骨二科。该科郭强医生进行术前准备，配合卫建文主任，把患者紧急推入处置室进行抢救治疗。
颈部开放伤大多为外伤或自刎所致，颈前部肌群大多横断，损伤颈前部浅表静脉，甚至气管割伤，颈深部颈动脉、颈内或颈外静脉，出血迅猛，死亡率极高。该患者虽然颈部有出血但是生命体征平稳，有呼吸困难，颈部呼吸有气泡，损伤气管可能合并吸入性小气道梗阻。
时间紧，病情重。该院骨二科医护人员在处置室进行手术和抢救，首先探查颈部伤口，见颈部损伤到气管约1/2,颈前肌群基本都横断了，甲状腺组织损伤出血，左侧颈前浅静脉损伤不规则破裂，予以缝合，不幸之中的万幸颈动脉和颈部大静脉无损伤，颈部左侧喉返神经无损伤。止血后我们进行细致额探查，予以缝合气管断裂，重建颈前肌群缝合，探查左侧喉返神经，确切止血，手术顺利进行，术后转至病房监护。
颈部开放伤手术可大可小，也可能仅仅损伤颈部表皮，进行单纯缝合即可。很明显这一个患者合并气管损伤，需要紧急手术进行止血和气管重建，尤其是避免呼吸时吸气吸入颈部出血的血液梗阻小气道导致低氧血症导致呼吸道梗阻和失血性休克导致死亡。
颈部外伤尤其是合并甲状腺损伤气管损伤颈部肌肉损伤，是一个危急重症，死亡率高，失血性休克和气道梗阻性窒息死亡是随时存在的。这是该科室抢救的又一个颈部开放伤损伤气管的患者，也是其在抢救急危重症外科手术实力的体现。
目前患者已痊愈出院。
编辑：山西科技新闻网《聚焦三晋》编辑部
友情链接